喜欢看医疗剧的朋友总会被一些『白大褂』们迷的不要不要的,尤其是当医生们列成一排,由主任带头,医生、实习医生、护士,穿着笔挺的白大褂,夹着病历,昂首挺胸,气宇轩昂从病区走廊穿堂而过,那气势,那阵架,不亚于部队将领带兵,气场强大。你有没有被那一身白衣帅到?震慑到?有没有折服于其白色酷炫的身姿。仿佛这身行头穿在身上,他们就化身为救死扶伤的天使。
那么,做为医生,对自身整天穿的那一身洁白的工作服你又了解多少呢?今天就让我们来聊一聊【白大褂】的前世今生。
中国古代医师也都是宽衣博带,以一副普通文人的形象出现在世人面前,比如我国古代【医圣】—张仲景、【外科鼻祖】—华佗、【药圣】—李时珍,穿着都是一身长袍。
中世纪时,黑死病横行欧洲,当时的医生为了杜绝感染,身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫,头戴鸟嘴面具,手着白手套,持一木棍,用来掀开病患的被单衣物或指挥病人如何疗病。由于根本不知道病因,这副装扮多少有吓走病魔的用意,人称“鸟嘴大夫”。虽然有些惊悚,但它也是当时医生的代表性着装。
这是18世纪末的欧洲医生,他们换上黑色燕尾服,并佩戴一顶高高的礼帽,彬彬有礼地穿梭在病床间,这一时期医生的着装也体现出他们不断攀升的社会地位。
19世纪中叶的欧洲,那时的医院还没有消毒的概念。医生们都穿灰袍子,护士们都穿修女服。目的是避免给自己的衣服蹭上血,选择灰色和黑色,是想让它们看起来没那么脏,因为这些衣服从来是不洗的。当时大批病人因为细菌感染而丧生,人们并不知道病人的死亡正是医生的衣服造成的。
改变这一切的人是后来被誉为【微生物之父】的法国人——【路易斯·巴斯德】。他有过5个儿女,只有两个活到了成年。另外3个死于伤寒。这件事促使他开始研究感染。他发现细菌是各种传染病的起因和媒介,且高温加热可以杀死让啤酒变苦的微生物。并创造了【巴氏杀菌法】,并很快应用在食物和饮料上。【巴斯德】又意识到许多疾病是由微生物引起,由此建立起了细菌理论,并强调医生要使用消毒法。
从此在他主持下的格拉斯哥医院里,医生们开始穿干净的白大褂、戴白布瓜皮帽,开始将手术器具高温消毒等。这一举措,让医院的死亡率很快出现了明显的下降。
自此,医生穿着白大褂正式流行起来。白大褂也顺理成章地取代了灰长袍,成了医生的正式工作服。
因为白色是最容易被污染的颜色。只要一点儿血污或灰尘,纯净的白色便显得难看。这促进了白大褂的清洗和消毒工作,某些特定的程度上起到保护病人的作用。
医院的环境特殊,不光需要干净,而已脏东西在白色的氛围下更容易暴露的,更容易被人发现,把一切疾病烘托明晰是目的,自然白色是最好的选择了!给人的心理也是这样的,这也是给人以心理的感受。
而医护人员的工作服并非都是白色,有的医院儿科或产科已经率先采用粉色,这样做才能够减少婴幼儿对医护人员的恐惧,粉色看上去更温馨,使儿童治疗疾病心里压力减小好多。
而手术衣基本都是绿色或者蓝色的。因为手术部位会有很多人体红色的血液,红色看得时间久了很容易产生眼疲劳。绿色或蓝色手术衣有利于缓解外科医生长时间手术产生的眼疲劳,更加有助于手术的顺利进行。
【路易斯·巴斯德】(LouisPasteur):(1822年12月27——1895年9月25)是法国伟大的微生物学家、科学家。他对微生物的研究成果,奠定了工业微生物学和医学微生物学的基础,并开创了微生物生理学,被后人誉为【微生物学之父】。像牛顿开辟出经典力学一样,巴斯德开辟了微生物领域,创立了一整套独特的微生物学基本研究方法,开始用“实践-理论-实践”的方法开始研究,他也是一位科学巨人。文明中外的【巴氏杀菌法】就是由巴斯德研究发明的。
知道了白大褂的来源,再说说与我们息息相关的东西。 自从选择学医后,大家是不是向往着自己穿上白大褂,成为自家爱豆那样,不扣扣子,走路都带风;又或者是双手插在口袋里,感觉超酷。
是不是显的很严谨,很专业?这也是白大褂的作用之一,它能给病人一种安全感,会让病人心里更踏实。白大褂不单单是一件普通的衣服,它更代表着“救死扶伤”的坚定信念。所以,我们医生在面对白大褂时,也一定要心怀敬畏和尊重。
在面料上白大褂也不再局限于全棉质地,在20世纪90年代开始,一种叫做“胜特龙”的新型无纺布面料用来缝制一次性手术衣、一次性防护服等,无纺布的透气性是棉织物的10倍左右,它在任何环境中都具有高强度、抗分层、不开线的阻挡覆盖型,提高了对病人和医护人员的双向保护功能。
众所周知,白大褂有长袖和短袖之分,那么到底是长袖好还是短袖好呢?为预防感染,2008年1月,英国国民医疗服务体系(National Health Service)开始在全国范围内推行“bare below the elbows”(BBE)运动,要求医生穿短袖白大褂,不能佩戴手表、首饰和领带。2014年,美国流行病学会在发布医护人员非手术室着装指南时也借鉴了BBE。但是即便如此,他们发现很多医疗机构和医生仍然选择长袖白大褂。虽然该建议是自愿性的,要做到这些成本也很低,但医疗机构似乎并不买账。2015年的一项民意投票显示,约42%受访者倾向于接受BBE政策,而剩下58%的人持反对意见。
光胳膊难道比袖子更卫生么?医生们对BBE的态度也各不相同。有些人认为,并没有证据证明光胳膊比长袖更卫生。还有人指出,研究证明患者更喜欢医生穿白大褂,这样显得更专业。所以,孰好孰坏,难分伯仲。
清洗方面没有研究显示医护人员工作服与医院感染有直接关系,但根据SHEA大量研究显示白大褂、制服、领带通常是有害病原体的繁殖地。从医护人员工作服上分离的病原菌包括金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。因此为降低病菌传播的潜在风险,医疗机构能够给大家提供衣架,医生在接触病人前可脱掉白大褂挂起来,或者医生至少有两件白大褂,并保证【至少一周清洗一次】。在德国按规定,德国医生的白大褂必须每天换洗。白大褂容易脏,但也更加容易察觉缺陷。每天换洗,对防止交叉感染起到了很大帮助。而且,穿着整洁,更有助于医生保持好心情。
即使白大褂每星期都换,但也是会有被细菌污染的可能。我们用一个研究事例来说明。
从中,我们大家可以看出,强调听诊器的正确携带方法是特别的重要的。怎样佩戴听诊器,实际上要对白大褂的“清洁区和污染区”做出相应划分。
医生穿的白大褂,无论男式女式,一般都有三个口袋,上面一个,下面两个。上衣口袋属于【清洁区】,在未洗手的情况下不要触碰,通常用于放置帽子,口罩等物品。装各种笔,本子和处方等与日常医疗文书有关的东西的口袋属于【半污染区】,建议选择左下口袋,毕竟和病人接触时,用右手的机会比较多。
装听诊器,叩诊锤等检查器的口袋属于【污染区】,建议选择右下口袋。所以,在避免交叉感染的大原则下,推荐应将听诊器的耳件视为相对清洁区,置于颈部;而胸件视为相对污染区,置于右手口袋。
给我一身洁白,生命最初的色彩,让我一生洁白,不在乎苦与悲。我们穿上这一身的洁白时就了然了我们的使命与责任,就有了担当。我们珍惜这一身洁白,不负期望。
一身白衣,穿出的不仅是风度翩翩,更是千斤之责!一身白衣,穿出的不只是温润儒雅,更是鞠躬尽瘁!着一身白衣,便注定扛起生命之旗!